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多囊卵巢警惕卵巢过度刺激综合征

文章来源:安太妇产 作者:admin 时间:2020-11-20 14:26大字体中字体 点击:

促排卵是常见的使多囊卵巢综合征患者受孕的治疗方式之一,但是,在各种促排卵药物应用日益増多的今天,人们越来越关注由此所带来的潜在的风险.如促使多个卵泡发育改善生殖力的同时所带来的多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征(OHSS).生殖药物的应用对妇女远期健康的风险以及是否有増加妇科癌症的风险等。

在这里,提醒多囊卵巢综合征患者,在采取促排卵受孕时,警惕卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是在超促排卵过程中出现的一种严重的、医源性的并发症,近年来随着促排卵药物使用的増多,其发生呈上升趋势,有潜在的生命危险,对于多囊卵巢综合征(PCOS)这一高危人群,尤其需要临床医生的足够重视。

卵巢过度刺激综合征(OHSS)最早可发生在hCG后的3〜7天,最晚可开始于hCG后的12〜17天。这种较晚出现的卵巢过度刺激综合征(OHSS)可能与内源性的hCG分泌或多胎妊娠有关。在妊娠周期中,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率约4倍于非妊娠周期,卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者中妊娠的也较多,其比例较非卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者大约増加2〜3倍。

临床表现主要包括:腹水、胸水、少尿、卵巢増大等,如果发生并发症则会叠加相应的临床症状和体征,形成复杂的综合征。

卵巢过度刺激综合征(OHSS)的典型特征是卵巢增大,由于毛细血管通透性增加导致“第三腔隙”液体快速増加。由于体液大量外渗可引起血液浓缩、电解质素乱、肝肾功能损害以及血栓形成。表现为:腹胀、胃肠道不适症状、呼吸困难和尿址减少。体征可有:体重迅速增加、血液浓缩、白细胞升高、电解质不平衡、血凝加快和多器官功能衰竭等。曾有导致死亡的报道,需引起警惕。

综上,鉴于多囊卵巢综合征的并发症及遗传性,建议治疗原发性疾病,以达到怀孕的目的,且阻击并发症的发生概率。多囊卵巢综合征(PCOS),以高雄血症和排卵障碍为主,糖脂代谢紊乱为辅。临床可分十多个不同类型,表现各异:如不孕,流产,月经不调,肥胖,多毛,痤疮,情绪不稳。陈院长发现了该病的病因,多囊实际是性腺错构,即卵巢在分化期残留了睾丸组织(卵睾),所以,在治疗上不能停留在改变疾病的临床症状上,而是通过腹腔技术挫灭卵巢中的睾丸组织(改变性腺错构基因),再根据类型辅以药物调节。

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