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多囊卵巢综合征的诊断发展

文章来源:安太妇产 作者:admin 时间:2020-11-20 14:28大字体中字体 点击:

多囊卵巢综合征如何诊断?医生为您讲解多囊卵巢综合征的诊断发展。多囊卵巢综合征是育龄妇女最常见的内分泌疾病,约占育龄妇女的5%〜10%,占无排卵性不孕的75%。多囊卵巢综合征(PCOS)临床表现多样,不仅涉及生殖系统,而旦是一个以高雄激素血症、高胰岛素血症及胰岛素抵抗(IR)为主要特征的复杂的多系统综合征。

提醒,多囊卵巢综合征(PCOS)不仅导致不孕不育,还会影响患者的体态、形象和心态,应该早发现早治疗。陈院长发现了该病的病因,多囊实际是性腺错构,即卵巢在分化期残留了睾丸组织(卵睾)。所以,在治疗上不能停留在改变疾病的临床症状上,而是通过腹腔技术挫灭卵巢中的睾丸组织(改变性腺错构基因),再根据类型辅以药物调节。

关于多囊卵巢综合征(PCOS)形态学描述最早可追溯到1845年,患者具有卵巢质韧、增大的形态学改变,1904年称之为囊性退化卵巢。1935年将其归纳为一组表现为肥胖、多毛、不孕和卵巢囊性増大的综合征,由于病因不淸楚,称为Stein-Leventhal综合征.自20世纪50年代起,人们开始注意到这类患者尿黄体生成素(LH)升髙。1962年有关多囊卵巢综合征(PCOS)的综合报道.认为此类患者窦卵泡数目过度增多,当时尚没有对卵泡数目进行具体段化,但已经认识到本病的多态性表现,如多毛、排卵功能障碍,并发现雄激素増高是其主要的特征,因而从20世纪60年代研究发现,解剖后患者卵巣增大,间质增生明显,卵巢白膜增厚与硬化,较正常厚2〜4倍,内含的卵泡数目増多,可见多个不同成熟阶段的卵泡和闭锁的卵泡。到20世纪70年代随着放射免疫测定方法的建立,多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断上升到生物化学阶段。现在我们已经知道IR/高胰岛素血症是多囊卵巢综合征(PCOS)的又一重要特征.

由于多囊卵巢综合征(PCOS)临床表现的高度异质性,2003年欧洲人类生殖和胚胎学会与美国生殖医学学会鹿特丹专家会议推荐了冃前较为公认的国际标准,即:

稀发排卵或无排卵;高雄激素的临床和/或生物化学征象;以上三项中具备两项即可诊断,但需除外其他病因(先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等)。

由于新的诊断标准将超声PCO纳入,因此超声在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的作用日益受到重视。有学者认为多囊卵巢综合征(PCOS)的主要特征是雄激素过多和卵巢多囊样改变(PCO)。超声检査能直观反映卵巢的形态特征,具有直观、简捷、无创、连续性及可重复性强的优势,在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中越来越受到重视。

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