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早知道早预防 高龄准妈不难产

文章来源:安太妇产 作者:许医生 时间:2013-08-03 13:58大字体中字体 点击:

准妈妈在走过十月辛苦怀胎的日子后,最盼望的便是迎接宝宝的哇哇坠地。但是,宝宝是否能平安出生是准妈妈及家人最关心的问题之一。兴奋与期待之余,相比起年轻的准妈妈,难产恐怕是让每一位高龄准妈妈惴惴不安的心头之患。

四个因素造成高龄准妈难产

1. 产道。产道是指宝宝分娩时的“通道”,它主要是由妈妈的骨盆大小以及形状所决定的。在产前检查及临产检查中,医生都会详细检查准妈妈的骨盆情况,注意有无异常,以便正确选择分娩方式。如果在产前检查中发现产道有问题,准妈妈一定要提前入院,择期作剖宫术。

2. 产力。产力就是指将胎儿和胎盘等自子宫内逼出的力量,其中最主要的是子宫肌肉的收缩力量。正常的宫缩有一定的节律性,并且临近分娩时逐渐增强。宫缩不管是过弱还是过强,都有可能造成难产。

3. 准妈妈的心理。如果准妈妈即将分娩时没有心理准备,,或是对分娩过程存在过度的恐惧心理,不能好好配合医生,那么在分娩过程中就很容易造成妈妈自己心力交瘁,从而造成难产。

4. 胎儿情况。宝宝自身的情况在分娩中也很重要。在骨盆和产力正常情况下,如果宝宝在妈妈子宫中的位置不正常,或者宝宝在宫内生长发育得过大(体重大于4000克的巨大儿),以及脑积水、联体胎儿等畸形儿和先天性有巨大肿瘤的胎儿,这些情况都会影响正常的分娩过程,造成难产的发生,有时还会造成母儿严重损伤或死亡,必须早期发现并及时处理。

胎膜早破,难产发出的信号

一旦发生胎膜早破,准妈妈应立即上医院,在严密监护下由医务人同根据不同孕周制定处理原则:

1.胎膜早破发生在孕36周以后,因胎儿已经成熟,为预防感染,原则上应尽快终止妊娠,破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产;

2.胎膜早破发生在28─35孕周,随孕周的增加,出生婴儿的病死率呈显著递减趋势,故提倡采取期待疗法,延长孕龄、促进肺成熟,一旦胎肺成熟,应尽早终止妊娠;

3.胎膜早破发生在28周前,由于胎龄过小,根据目前我国多数医疗单位的育儿水平,胎儿生存率依然很低,而且易发生难以处理的合并症,从优生角度看,应终止妊娠,不宜采取保守治疗。

高龄准妈如何预防难产

1.孕前要进行身体检查。身体检查是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性,除了要进行心、肝、肾等常规检查,还要重点检查生殖系统。如果患有性病,要等待治疗痊愈后方可怀孕。

2. 孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。

3. 怀孕16~20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取准妈的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,依次来断定胎儿可能出现的一些病症。

4. 怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻准妈不需要做的。研究表明,准妈年龄愈大,先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

5. 更多关注血糖、血压等指标。高龄准妈易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妈体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的准妈很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

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