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孕妇课堂-产后护理
 

主讲人:护士长高丽

日期:2012.7.21

课堂内容:产后护理
分娩后的产妇情况 
在刚分娩后的24小时,产妇的体温会略有升高,一般不超过38℃。在这之后,产妇的体温大多会恢复到正常范围内。由于子宫胎盘循环的停止和卧床休息,产妇脉搏略为缓慢,约每分钟60~70次;呼吸每分钟14~16次;血压平稳,变化不大,如果是妊娠高血压综合征患者血压明显下降。 
分娩第一天,子宫底大约在平脐或脐下一指左右(子宫大约在产后10天降入骨盆腔内)。 
刚分娩后,产妇会因为宫缩而引起下腹部阵发性疼痛,这叫做“产后宫缩痛”,一般在2~3天后会自然消失。 

注意事项 
好好休息:分娩之后看到自己的宝宝,不少产妇都会心花怒放,感到非常满足,紧接着由于分娩的疲倦,会不知不觉地睡意袭来,这时,你可闭目养神或打个盹儿,不要睡着了,因为要给宝宝喂第一次奶,医护人员还要做产后处理,顺产的产妇还要吃点东西。 
产后首先要注意预防产后出血,胎儿娩出后,在24小时内阴道出血量达到或超过500毫升,称为产后出血。其原因与子宫收缩乏力,胎盘滞留或残留、产道损伤等有关。一旦阴道有较多出血,应通知医生,查明原因,及时处理。 
分娩后半小时就可以让婴儿吸吮乳头,这样可尽早建立催乳和排乳反射,促进乳汁分泌。同时,还有利于子宫收缩。哺乳时间以5-10分钟为宜。产后第一天可以每1~3小时哺乳一次,哺乳的时间和频率与婴儿的需求以及产妇感到奶胀的情况有关。产后第一天,产妇身体虚弱、伤口疼痛,可选用侧卧位喂奶。每次哺乳后应将新生儿抱起轻拍几下,以防回奶。 
自然分娩的产妇,在分娩后4小时即可排尿。少数产妇排尿困难,发生尿潴留,其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关,应鼓励产妇尽量起床解小便,也可请医生针刺,或药物治疗,如仍不能排尿,应进行导尿。 
产后最初几天,产妇几乎都有便秘的困扰。这是由于肠道和腹部肌肉松弛的缘故。所以,顺产的产妇从分娩当天就可多补充液体和吃些青菜水果来加以改善。 
注意会阴部卫生,每日二次用1∶5000的pp水溶液清洗,会阴垫应用无菌卫生巾并及时更换。产后24小时内若感到会阴部,或肛门有下坠不适感、疼痛感,应请医生诊治,以防感染和血肿发生。 

调理饮食,加强营养 
即使是平素健康的妇女在分娩后也消耗了大量精力和体力,应及时调理饮食,加强营养,原则是选择富有营养、易消化的食物。 
一般产后第一天,要吃些稀的食物,以后便可吃普通饭,但要有丰富的营养,如肉、蛋、鱼和豆腐之类。有汤水的东西,象鸡汤、排骨汤,对下奶是有效的;但说鸡汤比鸡肉还好,那就过分了。还要多吃新鲜蔬菜和水果,不仅增加维生素的摄人,而且对防止便秘也有帮助。总之要荤素搭配,开胃口,多样化。贫血的产妇要多吃些猪肝、鸭血和菠菜。抽筋和关节痛的产妇要继续服用钙片。为了保证泌乳的需要,晚上也可以再加一次半流质或点心一类的夜宵。对于生冷、辛辣食品应暂时放在禁忌之列。 

适当运动 
自然分娩的产妇6~12个小时就能起床做轻微活动,第二天可以在室内走动,做适宜的产后保健操。 

产后第一天的保健操可以包括以下几节: 

手指屈伸运动 
从大拇指开始,依次握起,再从小拇指依次展开。两手展开、握起,展开, 握起,反复进行。 
深呼吸 
用鼻子缓缓地深吸一口气,再从口慢慢地吐出来。 
转肩运动 
臂屈,手指触肩,肘部向外侧翻转。返回后,再向相反方向转动。 
背、腕伸展运动 
1、两手在前,握住,向前水平伸展。2、手仍向前伸展,背部用力后拽。两肘紧贴耳朵,两手掌压紧。坚持5秒,放松。3、两手在前相握,手掌相外,同样向前伸展,握掌。坚持5秒,放松。 

脚部运动 
1、脚掌相对,脚尖向内侧弯曲,再向外翻。2、两脚并拢,脚尖前伸。紧绷大腿肌肉,向后弯脚踝。呼吸2次后,撤回用在脚上的力。3、两脚并拢,右脚尖前伸,左脚踝 后弯,左右交替。 

颈部运动 
仰卧,两手放于脑后,肩着地,只是颈部向前弯曲。复原,颈部向右转(肩着地),尤如向旁边看,然后向左转。 

注意建立良好的环境 
从产房转至病房后,房间要注意卫生,室内温度适宜(一般控制在18~20℃),空气新鲜,通风良好。即使在冬季也要有一定时间开窗通风,保持空气新鲜,但要注意避免直接吹风。居室内要清洁舒适,在房间内不要吸烟。由于刚分娩后的产妇需要静养以恢复体力,亲友最好不要在此时来探望。有慢性病或感冒的亲友更是最好不要来探视产妇及新生儿,以免引起交叉感染。 

注意个人卫生 
产后衣着应清洁、舒适,冷暖适宜,不能与气温相差太远。夏季注意凉爽,冬季注意保暖。过分“捂”的不良习俗是不科学的。不分寒冬腊月,还是炎热的酷暑,捂得严严的,穿得厚厚的,只露出手和脸,这样使汗液不能蒸发,影响体内散热。尤其在炎热的夏天,容易造成产后中暑。 
产后一定要注意个人卫生,应该像平时一样刷牙、洗脸、洗脚、梳头,饭前便后洗手,喂奶前洗手。产后第一天,产妇身体比较虚弱,不宜洗澡,可用温水擦浴。

来源:本站原创 责任编辑:晓 2012-07-24 15:06:34 点击:

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