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因子宫内膜异位持续腹痛4年

文章来源:安太妇产 作者:罗医生 时间:2012-03-23 11:09大字体中字体 点击:

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面及宫体肌层以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。痛经为子宫内膜异位一常见而突出的症状,多为继发性,希女士因子宫内膜异位持续腹痛4年,她病历号:00004832。

因子宫内膜异位持续腹痛4年的希女士平素月经规律,量中等,无痛经,14年前足月顺产一男婴,此后出现严重便秘曾服用清肠茶能排便。但是在4年前出现无明诱因腰腹痛,通过休息和消炎治疗后,疼痛有所改善。

1年前无诱因月经淋漓不净2个月;此后月经周期缩短,经量减少为原来的二分之一,而且色暗红。于当地医院做B超检查,提示:子宫肌瘤,右侧附件区局限性积液,子宫内膜异位。”当地医院间断予盆腔灌注、中药灌肠、物理治疗、服用桂枝茯苓胶囊6个月,月经无改善。

6个月前因月经推迟10天于当地医院行B超检查提示右侧输卵管积水可能,子宫壁回声不均匀;给予肌肉注射黄体酮后,月经复潮。2个月前月经紊乱,当地医院诊断:子宫肌瘤,盆腔炎,子宫内膜异位症;予中药灌肠治疗,效果不佳。

近2天腰腹痛加重,服用止痛药物后疼痛可暂时缓解,今急诊来我院治疗,门诊查:B超提示:子宫多发肌瘤。故以“盆腔子宫内膜异位症,盆腔粘连,子宫肌瘤,盆腔包块:输卵管积水?包裹性积液?”收住院。

我院经过详细的诊断后发现她患有盆腔子宫内膜异位症,右卵巢囊肿,盆腔粘连(重度),包裹性积液,多发性子宫肌瘤,盆腔异物,巨结肠症等多种疾病。需要进行腹腔镜下微创手术治疗。

我院于于2010-10-22在全麻下对希女士行腹腔镜下盆腔粘连松解术,盆腔子宫内膜异位灶电灼消融术,右卵巢囊肿剥除术,子宫肌瘤剔除术,盆腔异物取出物,诊断性刮宫术。因盆腔粘连广泛,致密,手术较困难。患者出院时一般情况良好。

子宫内膜异位症为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,甚至痛得“滚炕”或撞头,疼痛常随着月经周期而加重,所以需要早发现及时治疗。对于子宫内膜异位,我院可进行腹腔镜下微创手术治疗。

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