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停经44天左下腹疼痛7天

文章来源:安太妇产 作者:罗医生 时间:2011-09-19 15:45大字体中字体 点击:

 姚女士停经44天左下腹疼痛7天,姚女士素月经规律,4/27-28天,经量中,无血块,经期下腹痛明显。LMP:2011-8-4。2011-9-4患者自测尿妊娠阳性,2011-9-8起阴道少量出血,色暗,左下腹轻微疼痛,偶放射至大腿部,恶心明显,伴轻微头晕,遵医嘱注射黄体酮一周,HCG三天(具体用量均不详)保胎治疗,阴道出血停止。
  姚女士2011-9-13于沧州市查血HCG:166.6mIU/ml,2011-9-16血HCG:245.0 mIU/ml,B超提示子宫发育异常,考虑纵膈子宫,左卵巢混合性占位。现来院就诊,门诊以“异位妊娠,子宫完全纵膈?”收治入院。
  姚女士于2011-9-17在全麻下行腹腔镜下行盆腔粘连松解术,输卵管切开取胚术,宫腔镜检及插管通液术,子宫纵膈分离术,吸宫术,宫腔防粘术。
  腹腔镜下见:大网膜、肠管与腹前壁及部分结蒂性粘连,子宫略大,质软,宫底部呈鞍状,左侧输卵管壶腹部膨大,呈浅紫色,浆膜完整,左侧输卵管卵巢间部分结蒂性粘连,右侧输卵管自间质部缺如,双侧卵巢大小形态尚正常。
  宫腔镜下见:自宫颈内口处见一肌性组织,将宫腔分隔呈左右两侧,两侧顶端各见一输卵管开口,顶宽5mm,底宽3cm,深约5cm,子宫内膜厚,宫颈管未见异常。手术过程顺利,术后给予抗炎止血及对症治疗,现患者生命体征平稳,腹部伤口II/甲愈合,复查血常规正常,经上级医师同意准予出院。
 

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