患者姓名:胡女士
联系地址:浙江省嵊州市
初诊日期:2007年11月27日
主诉:2次宫外孕术后4年未怀孕
现病史:93年开始性生活,未避孕,未孕,性生活正常,99年4月因有输卵管妊娠开腹切除输卵管;00年4月左输卵管妊娠,开腹输卵管开窗术.03年尿阳性,出血不多,而后自愈.此后未避孕,未分居,至现未曾怀孕.当地输卵管通液认为不通.
辅助检查:阴道四维彩超,动态数字化子宫输卵管碘油造影等
入院诊断:2次宫外孕开腹术后,左输卵管盆腔粘连,右输卵管伞端闭锁,继发不孕4年
治疗:宫腹腔镜联合手术
术后诊断:左输卵管伞端前腹壁间粘连 右卵巢右阔韧带间粘连 切口网膜征 子宫内膜多发息肉
术式:腹腔镜下盆腔粘连松解术 清宫术 宫腔镜下左输卵管口插管通液术
结局:成功生产
部分大网膜与原腹部伤口上部粘连,肠管与右下腹伤口粘连
右卵巢上可见多个小卵泡,并与右侧阔韧带后叶粘连,1/2被粘连膜包裹
左输卵管伞端粘连于左侧前腹壁上,左卵巢未见异常
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