胡女士－2次宫外孕术后4年未怀孕

　　患者姓名：胡女士

　　联系地址：浙江省嵊州市

　　初诊日期：2007年11月27日

　　主诉：2次宫外孕术后4年未怀孕

　　现病史：93年开始性生活，未避孕,未孕,性生活正常,99年4月因有输卵管妊娠开腹切除输卵管;00年4月左输卵管妊娠,开腹输卵管开窗术.03年尿阳性,出血不多,而后自愈.此后未避孕，未分居，至现未曾怀孕.当地输卵管通液认为不通.

　　辅助检查:阴道四维彩超，动态数字化子宫输卵管碘油造影等

　　入院诊断：2次宫外孕开腹术后，左输卵管盆腔粘连，右输卵管伞端闭锁，继发不孕4年

　　治疗：宫腹腔镜联合手术

　　术后诊断：左输卵管伞端前腹壁间粘连 右卵巢右阔韧带间粘连 切口网膜征 子宫内膜多发息肉

　　术式：腹腔镜下盆腔粘连松解术 清宫术 宫腔镜下左输卵管口插管通液术

　　结局：成功生产

部分大网膜与原腹部伤口上部粘连，肠管与右下腹伤口粘连

右卵巢上可见多个小卵泡，并与右侧阔韧带后叶粘连，1/2被粘连膜包裹

左输卵管伞端粘连于左侧前腹壁上，左卵巢未见异常

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