子宫输卵管造影注意事项

　　子宫输卵管造影是经子宫颈注入对比剂以显示子宫和输卵管内腔的检查方法。对比剂为40 %碘化油或有机碘制剂。在透视下注入对比剂，当子宫和输卵管充分显示后拍片，并需间隔一定时间(造影剂为碘化油者间隔一天)重复拍片，以观察输卵管通畅情况。造影偶而可使不通的输卵管通畅，达到治疗目的。

　　做子宫输卵管碘油造影主要是为了寻求不孕症的原因;生殖器官畸形及其种类;探讨子宫出血的原因;各种绝育措施后了解输卵管阻塞的情况;了解月经少或闭经的原因;了解节育环的位置及与子宫的关系;行试管婴儿( IVF )前了解子宫情况 。

　　子宫输卵管造影术前准备：

　　1、造影时间最好选择在月经干净 3 ～ 7 天内;

　　2、向病人尽可能详细讲解注意事项及可能出现的并发症，解除病人紧张情绪，并嘱病人签好手术同意书;

　　3、便秘者宜在造影前晚服泻yao，或造影前 2 小时清洁灌肠，清除肠内容物，使摄片清晰;

　　4、造影前排尿，以免影响子宫位置;

　　5、造影前先做碘过敏试验，如无过敏，方可进行造影。

　　子宫输卵管造影注意事项 ：

　　1.术前必须排空导管内液体及气体，以免造成假性充盈缺损而误诊。抽入造影剂后，注射器内应排尽空气。采用锥形导管时，应将造影剂充盈导管，导管头端向上，排出管内空气;采用气囊导管时，在接含造影剂的注射器前，先抽吸导管内的空气;采用吸杯导管时，管芯拔出后立即接以含造影剂的注射器。

　　2.使用锥形导管时，应尽量上推导管，使锥形塞紧贴宫颈，同时向下牵引宫颈，以期良好的密闭效果。若采用气囊导管，气囊内注液体比注气体容易控制，气囊充盈后，应适当向下牵引导管，使气囊与宫颈紧贴。

　　3.用金属导管时，不可插入过深，以免造成损伤或子宫穿孔。

　　4.注射造影剂宜缓慢，压力不可过大，若输卵管不显影而阻力又大，应停止推注，5分钟后(或肌肉注射阿托品0.5mg，但有人认为此法效果不肯定)，再继续缓慢推注，宫角部痉挛而致的假性阻塞，或暴力致输卵管粘膜及输卵管破裂。气囊导管在气囊充气或充液时亦应缓慢。阿托品、亚硝酸异戊酯、二氢麦角胺、安定、硝酸甘油及胰高血糖素对防治子宫角部痉挛均有一定的作用。

　　5.在透视下见造影剂进入血管，或患者频发呛咳，应立即停止注射并取出导管，扶患者坐起或站立，严密观察。

　　6.如不在透视下观察造影情况，较小子宫注入3～4ml，中等大子宫5～7ml，较大子宫7～8ml，立即摄第一片。不论造影剂注入多少，只要有阻力，则停止注入并摄第一片观察。应尽量避免非透视下造影。

　　7.做完子宫输卵管碘油造影后病人禁性生活及盆浴半月，以免感染。必要时预防性给予抗生素。

　　8.诊断子宫角部阻塞宜谨慎，选择性输卵管插管造影可明确诊断。

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