催眠分娩诊疗常规

催眠分娩是指产妇在催眠状态下待产或分娩。除有阴道自然分娩的所有优点外，还有下列优点： 1、有效的消除恐惧和焦虑缓解产痛，缩短产程。 2、产妇体力消耗低，产后恢复快。 3、由于产妇放松，胎盘血功充足，胎儿窘迫发生率低。 缺点： 1、产前需要催眠练习。 2、需要催眠分娩师协助。
适应症：产前评估凡是能够从阴道分娩的都可以在催眠分娩。
禁忌症：明显头盆不称，有并发症和合并症。
一．术前管理
（一）术前检查；
1，了解产妇心理情况，有无产科并发症和合并症。
2，常规检查是否完善，尤其是血常规和凝血四项有无异常。
3，了解产妇对催眠分娩的知识。
（二）术前准备；
1，在产床或分娩池中。
2，向产妇及家属宣讲催眠分娩的优点。优点：⑴减少产妇分娩是疼痛，增加产妇自然分娩的信心，减少剖腹产率，维持产妇的心里健康。⑵减少产妇不必要的能量消耗，避免子宫胎盘的血流量减少，改善胎儿氧合状态，防止母婴代谢性酸中毒的发生。⑶即使要中转剖腹产手术也为产妇及胎儿节省了时间。
二．术中管理
1，多普勒检测胎心
2，直接阴道检查宫口。
3，胎儿娩出时，助产士要保护会阴，胎儿娩出后解除催眠状态，不要断脐，直接给母亲早接触即可。
4，断脐带，血管停止跳动后，双剪断脐。
5，胎盘处理，如果没有产伤，可以在催眠等待胎盘自然娩出，有产伤或子宫收缩乏力的，消毒铺巾处理胎盘和缝合产伤。
三．术后随访
1，观察产妇生命体征是否平稳。
2，有无异常出血等
3，评估产后四小时有无异常回病房。
条件：只要医院有催眠分娩师，产妇就可依自己意愿选择催眠练习和催眠分娩。

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