怀孕4~9个月忌用哪些西药

在药效学方面，即胎儿对药物的反应，与新生儿和儿童并无很大糖 异,但药代学方面有其特殊性：

1.大多数药物经胎盘转运进入胎儿体内。

2.胎儿肝、脑等相对较大，血流多，60%血流进入肝脏，所以 肝内药物分布较多，肝脏代谢能力很低，胎儿的药物与葡萄糖醛酸结合的能力缺乏，故某些通过肝脏结合而解毒的药物易中毒。胎儿血脑屏障 功能较差，药物易进入其中枢神经系统而受影响。胎儿血浆蛋白较母体 低，可使自由型药物增多。

3.胎儿腎排泄药物的功能差而造成胎儿体内药物积累。因此， 药物可以影响胎儿大脑、神经系统、外生殖器官的发有。孕泊在怀孕最后—周时用药应特别注意，因为某些药物对胎儿在分娩时会产生严重的 不良反应，而且胎儿成为新生婴儿时，必须完全承担药物代谢和消除的负担。但此时婴儿不完全的代谢系统还不鱒迅速而有效地处理和消除药 物，所以药物可在婴儿体内积累并产生药物过量的表现。早产儿代谢作 用更不成熟，危险性就会成正比地增加。

在妊娠中晚期应用下列药物 对胎儿有很大危险：口服抗凝药:可使宫内出血、死胎及流产。抗甲状腺药物：可使胎儿甲 状腺肿胀，甚至可引起新生儿窒息。

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