前庭大腺囊肿(巴氏腺囊肿)切开引流术+袋形缝合术,是即保留腺体功能又不复发的建设性术式,具体做法是:局麻+静脉麻醉下:
1)在囊肿最低点靠近处女膜缘切开1-2cm,用止血钳扩开充分引流,再用碘伏冲洗干净;
2)用000号可吸收线锁边缝合切口;
3)放上橡皮引流。手术可以在门诊进行,也可以住院,区别是门诊不能防尿管,术后尿液侵蚀伤口疼痛,如果是住院就可以放置尿管3天,每天有护士会阴护理2次,比较舒服。
前庭大腺囊肿(巴氏腺囊肿)切开引流术+袋形缝合术,是建设性手术。建设性手术是相对于破坏性手术而言。前庭大腺囊肿容易复发,传统的手术方式就是囊肿剥出术,术后确实不会复发了,殊不知这个腺体的功能也消失了,做爱时不会分泌液体,使阴道干涩疼痛,故称为破坏性手术。
为了纠正前庭大腺破坏性手术之不足,有人改成囊肿造口术,即在囊肿最低点切割小口,放上引流条,这样术式容易封口复发,患者反复遭受手术之苦。
讨论:前庭大腺囊肿切开引流术+袋形缝合术,即可充分引流也可以阻止复发,术后腺体功能依旧,因为锁边缝合后,可吸收线要3个月才能彻底吸收,这个时限切口缘早已愈合,没有粘连封口可能。
前庭大腺囊肿巴氏腺囊肿是腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔内而形成,主要病因
1.前庭大腺脓肿消退后,腺管阻塞,脓液吸收后被粘液分泌物取代而形成囊肿。
2.腺腔内粘液浓稠,或先天性腺管狭窄,分泌物排出不畅导致囊肿形成。
3.非特异性炎症阻塞,如会阴部疤痕、伤口等阻塞或损伤腺管。
前庭大腺囊肿巴氏腺囊肿的主要临床表现:
1.如囊肿小且无感染,无自觉症状。
2.如囊肿大,可有外阴坠胀感或性交不适。
3.囊肿多为单侧性,偶为双侧性,呈椭圆形,大小不等,可持续数年不变。
前庭大腺囊肿巴氏腺囊肿的治疗:
1.囊肿剥出术破坏腺体解剖和功能;
2.前庭大腺囊肿造口术,容易复发;
3.激光造口术也是容易复发;
4.前庭大腺囊肿切开引流术+袋形缝合术,是安太推出新的科学方法,符合人文建设性医疗模式。
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