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卵巢囊肿恶变的诊断的方法

文章来源:安太妇产 作者:安太医生 时间:2013-03-21 15:59大字体中字体 点击:

卵巢囊肿是常见的卵巢肿瘤之一,卵巢恶性肿瘤早期多无自觉症状,2/3以上的患者就诊时,已属中、晚期。恶性卵巢肿瘤多为双侧、实质性、不规则包块与周围组织粘连固定。短期内迅速增大,并出现腹水和恶病质。那么卵巢囊肿恶变该如何诊断呢?

1、疼痛:一般是肿瘤发生并发症所引起,当肿瘤发生扭转、破裂、瘤内出血和感染时,可出现腰部、骶部、肛门等部位的放射性疼痛。

2、不规则子宫出血:这是具有内分泌作用的颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤的常见症状。

3、腹部胀大和腹内肿物:患者可察觉腹部增大,腹胀感和 及腹部时,发现腹内有肿物。腹胀原因可为腹内肿物增大和腹水产生所致。

4、下腹胀感:患者常觉下腹有胀满感,此症状常出现于卵巢囊肿肿瘤局限在盆腔时,由于盆腔内压增加或肿瘤在盆腔内移动牵拉了骨盆漏斗韧带所引起的。

5、呼吸困难:肿瘤的迅速生长和大量胸水均可使横膈上升,致呼吸困难。值得一提的是,胸、腹水并非卵巢恶性肿瘤的固有特征,某些卵巢良性肿瘤,如纤维瘤,亦有此症状。

卵巢囊肿的体征:

1、腹水征:腹水存在常为卵巢癌的特征,多为血性,可找到癌细胞。但某些卵巢良性肿瘤,如纤维瘤,亦可产生腹水,应注意鉴别。

2、第二性征异常:为性素间质和部分生殖细胞的卵巢恶性肿瘤所具有的特征。患颗粒细胞瘤者在青春期前可引起性早熟,在绝经期有异常的子宫出血。患无性细胞瘤时,则有第二性征的发育不良等。

3、腹部肿块:肿块多为双侧,表面不规则,呈实性或半实性,固定或活动不良,边界不清,如在子宫直肠窝、中上腹部 及另外的硬结节,则癌瘤可能有盆腔或大网膜部位的转移。

4、其他:卵巢恶性肿瘤远处转移可出现相应体征如锁骨上、腋下及腹股沟表浅淋巴结增大。

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