女性药流后不孕的情况也比较容易发生,有的是因为药流导致子宫内膜损伤不孕的,而有的则是因为女性自身就存在某些疾病而导致不孕的,比如冉女士药物流产后3年不孕,最后检查发现是因为子宫畸形。
药物流产后3年不孕患者冉女士平素月经规律,12=6-7/30天,月经量中等,痛经,不需要口服止痛药。2005年开始有性生活,未避孕未孕。2008年首次妊娠,停经40余天行人工流产术,术中因宫颈小中止手术,给予药物流产+清宫术。
冉女士术后月经稀发,周期37-70天,月经量减少一半。给予中药治疗无效。术后至今未孕。2010年4月因不孕在华西二院行腹腔镜探查术,术中发现单角子宫(左侧)。未处理。现来我院就诊,门诊以“子宫畸形,药物流产后3年不孕”收入院。
冉女士来我院的检查诊断为子宫畸形:残角子宫,多囊卵巢综合征,药物流产后3年不孕。而对于因为子宫畸形导致的不孕,则需要进行手术治疗。冉女士的残角子宫需要进行子宫融合术,而多囊卵巢则需要进行腹腔镜下转基因治疗。
明确诊断后我院于2011-8-8在全麻下对冉女士行宫腔镜检查+左侧输卵管口插管通液术子宫扩大术腹腔镜下双侧卵巢打孔术。手术过程顺利,麻醉效果满意,术后予抗炎止血对症治疗,患者出院时一般情况良好,以下是冉女士在我院手术过程中的图片:
腹腔镜下见:左侧盆腔处有一梭形肌性组织,该组织左侧与输卵管、卵巢相连,右侧有一条细肌束,沿右侧盆壁向上,于近髂窝处与一实性肌性组织(1.2*1*0.8cm)相连,该肌性组织与右侧输卵管、卵巢相连,双卵巢呈多囊状改变,大小约3.2*3*2cm,表面排卵斑少,双侧输卵管外观无异常。
宫腔镜下见:宫腔深7cm,呈筒状,左侧可见输卵管开口,右侧无输卵管开口,宫颈管未见异常。
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