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宫外孕术后未孕2年

文章来源:安太妇产 作者:罗医生 时间:2012-03-14 12:47大字体中字体 点击:

宫外孕是指由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,临床发现90%以上的宫外孕发生在输卵管。当然也有发生在卵巢的,比如覃女士的宫外孕就是发生在卵巢,并且宫外孕术后未孕2年。

 

 

覃女士平素月经规律,5-7/30天,经量中,无血块,无痛经。2年前因左侧卵巢妊娠经腹左侧卵巢部分切除术,术后间断工具避孕3个月,此后要求生育,未避孕未孕至今。

 

 

覃女士现来我院求治,门诊查输卵管碘油造影提示右侧输卵管通畅; 左侧输卵管通而不畅;盆腔粘连,以盆腔粘连,宫外孕术后未孕2年,经腹左侧卵巢部分切除术后,继发不孕收入院。

 

 

覃女士来我院就诊的诊断为盆腔广泛粘连,继发不孕。我院于2011-3-8对覃女士行腹腔镜下盆腔粘连松解术 宫腔镜检查+双侧输卵管口插管通液术。手术过程顺利,术中患者生命体征平稳,以下是覃女士在我院接受手术过程中的一组图:

 


 
 
 

 

 

腹腔镜下见:大网膜、肠管与前腹壁、宫底、子宫左后壁、左侧附件及左侧阔韧带后叶广泛结缔组织性粘连,子宫前壁峡部至宫底与前腹壁广泛结缔组织性粘连,解剖界限不清。右侧卵巢与右侧输卵管、阔韧带后叶间膜性粘连。

 

 

宫腔镜下见:阴道深,宫颈暴露困难,探宫腔10cm4.5-7.5号扩宫器依次扩宫颈,进弯管镜,见子宫内膜薄,宫腔形态失常,双侧输卵管开口无法显露,宫颈管未见异常。

 

 

很多女性在宫外孕术后容易发生不孕现象,主要是很多医院对于宫外孕的治疗都会采取直接切除的治疗方法,比如如果是卵巢妊娠,则会切成一部分卵巢组织,如果是输卵管妊娠,则会切除输卵管,这样不仅造成了女性难孕,而且女性再一次发生宫外孕的可能性很大。

 

为此我们安太医院对于宫外孕的治疗制定了原则:宫外孕治疗原则1)保留输卵管和卵巢 2)手术的同时查找导致宫外孕的原因一并去除之,防止下次妊娠重蹈覆辙。

 

为了达到上述目的必须实施宫腹腔镜联合术。有过宫外孕史的患者在怀孕前应做动态数字化子宫输卵管碘油造影、四维彩超以便估计宫外孕风险指数

 

 

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