药物流产后3年不孕病例

药流后不孕的现象常有，这主要是因为药流容易导致女性子宫内膜受损或者可能是药流不净可能导致输卵管阻塞等等，一般情况下，药流容易引起各类妇科并发症，从而影响了女性的生育，燕女士是一位药物流产后3年不孕的患者，安太病历号：00004434。

燕女士平素月经规律，量中，无痛经，近10年月经量减少为原来的二分之一;3年前燕女士因为意外怀孕而进行了一次药流，药流过程顺利，但是这次药流后没有采取避孕措施，但是一直不孕。

2年前燕女士在当地医院查性激素，泌乳素高于正常(最高70)，输卵管通液结果：双侧输卵管通畅;予溴隐亭口服，每天服用3片，总共服用了3个月，泌乳素维持正常，曾B超监测卵泡5个月，提示有成熟卵泡，但偶有卵泡排出。既然有卵泡排除，是不是因为药流后导致输卵管阻塞而不孕的呢?

2010-6-12燕女士来我院检查：HSG印象：左侧输卵管积水右侧输卵管通而不畅; 子宫不全纵隔。盆腔粘连，药物流产后3年不孕。激素六项：卵泡刺激素 5.63 mIU/ml，黄体生成素5.74 mIU/ml，雌二醇64.66pg/ml， 睾酮21.16ng/dl，泌乳素 3.76 ng/ml ，孕酮1.32 nmol/L。建议手术治疗。

2010-6-12开始燕女士自行溴隐亭减量至半片/天。今患者来我院要求手术治疗。门诊以“左侧输卵管积水，子宫不全纵隔，盆腔粘连，高泌乳素血症，药流术后，继发不孕”收住院。

燕女士入院后经过我院的详细的诊断，发现她患有双侧输卵管不全阻塞，盆腔粘连，宫腔粘连，子宫腺肌瘤，左侧输卵管泡状附件，药流术后，继发不孕，需要进行手术治疗。

2010-6-24 因“药物流产后3年不孕”的燕女士在全麻行宫腔粘连分解术，宫腔镜检查+双侧输卵管口插管通液术，双侧输卵管疏通术，腹腔镜下盆腔粘连松解术，左输卵管泡状附件电切术， 子宫腺肌瘤电切术， 诊断性刮宫术。手术顺利，患者出院时一般情况良好。

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