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腹膜外剖腹产手术特点
 

腹膜外剖腹产手术特点:腹膜外剖腹产,是安太医院继"水中分娩"后的另一个标志性分娩方式。彰显了高新技术单位的产科实力。腹膜外剖腹产是拨开膀胱腹膜反折暴露子宫下段取出胎儿的术式,特点是没有打开腹腔,羊水、胎粪和胎尿不会污染盆腹腔,更不形成粘连,加上手术切口位于阴毛内,隐藏了切口痕,即科学又人文。遗憾的是腹膜外剖腹产难度大,很多医生望而生畏,学不会,未开展这种术式。当然也有个别医生,虚荣心做崇,一味否认腹膜外剖腹产的优越性

 

腹膜外剖腹产手术特点:

1.皮肤切口更低,隐藏在阴毛里面

2.不切开腹膜,而是拨开膀胱腹膜返折,暴露子宫下段(腹膜与膀胱之间靠疏松结缔组织连接)

3.省略缝合腹膜

腹膜外剖腹产与其他剖腹产比较

腹膜外剖腹产并非不切开腹壁,它也是要切开腹壁的,只是不切开腹膜。

传统术式步骤是:

1.切开皮肤和皮下脂肪

2.切开筋膜和分开肌肉

3.切开腹膜暴露子宫下段

4.切开子宫下段取出胎儿

5.缝合子宫

6.缝合腹膜

7.逐层缝合腹壁

腹膜外剖腹产的不同之处在于:

1.皮肤切口更低,隐藏在阴毛里面;

2.不切开腹膜,而是拨开膀胱腹膜返折,暴露子宫下段(腹膜与膀胱之间靠疏松结缔组织连接);

3.省略缝合腹膜

安太医院产科实行剖腹产将刀口切在阴毛里面,而且用粘贴法处理皮肤切口,这样愈合后几乎看不见刀口痕迹。而且实施的腹膜外剖腹产,不用进腹腔就能把孩子拿出来。
优点:胎儿未经过腹腔,羊水及胎儿产物不会污染腹腔,不会形成术后肠粘连。术后疼痛轻,术后反应小、肠蠕动恢复较快,住院时间短等。

 

腹膜外剖腹产过程

传统术式步骤是

1.切开皮肤和皮下脂肪

2.切开筋膜和分开肌肉 

3.切开腹膜暴露子宫下段

4.切开子宫下段取出胎儿 

5.缝合子宫           

6.缝合腹膜

7.逐层缝合腹壁

腹膜外剖腹产的不同之处在于:

1.皮肤切口更低,隐藏在阴毛里面

2.不切开腹膜,而是拨开膀胱腹膜返折,暴露子宫下段(腹膜与膀胱 之间靠疏松结缔组织连接)

3.省略缝合腹膜

腹膜外剖腹产注意事项

1.膀胱前筋膜的分离一定要逐层分离清除,每次分离都要向两侧拉开达膀胱侧方,直至清楚地暴露膀胱肌层。若分离过深损伤膀胱肌层时,应立即用0号肠线缝合;如破口深达膀胱腔时,应采用“00”号肠线分两层缝合,内层可穿透膀胱粘膜

2.分离膀胱与返折腹膜前,必须先将其下面的宫颈前筋膜与子宫下段游离。因为宫颈前筋膜的游离,使返折腹膜与膀胱的游离较为容易,可减少返折腹膜和膀胱的损伤。同时缩短了手术时间

3.分离膀胱侧方结缔组织,必须分层和紧靠膀胱侧壁并向侧方拉开的技巧,将膀胱与返折腹膜的交界区暴露清楚。以减少该处结缔组织及脂肪堆的挫伤和液化,避免渗血、感染

4.危及胎儿安危时,随时可切开膀胱上腹膜,改做经腹腔子宫下段剖宫产,胎儿窘迫可腹膜外剖复产

什么情况下需要剖腹产?

医学指征有:通过助孕(不孕症和习惯性流产)怀孕成功的珍贵儿,35岁以上的高龄初产妇;母亲的骨盆出口窄小;胎儿在子宫中的位置不正;妊娠或分娩已经延长母亲或胎儿的健康受到威胁;引产失败;母体患有生殖器疱疹之类的感染性病;胎盘在子宫中的位置异常(前置胎盘和胎盘早剥等);胎儿窘迫;头盆不称;妊娠合并症等。

以上就是关于腹膜外剖腹产的特点,专家温馨提示:想了解更多健康咨询,请拨打首都安太妇产热线,010---67574006  010---67574116 咨询或直接进入有问必答,我们的专家将为您提供实时咨询及答疑,在这里我们的专家会把您送上健康之路。

 

 

来源:本站原创 责任编辑:安太陆医生 2011-01-10 11:19:30 点击:

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安太新产科成立于 2003年,始终为实现无人为和药物干预的无痛分娩而努力。 实现了剖腹产少和零侧切的成绩。崇尚自然,减少干预,计划分娩的新理念分娩本是一个生理过程,由于人本身的社会属性导致了分娩的过渡干预,使分娩失去了她本身的美丽....[详情]

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