胎儿镜检查目的
1．观察胎儿　　观察胎儿有无明显的体表先天畸形，如面部裂、四肢的多指（趾）、并指（趾）、腹部脐疝、背部脑脊膜膨出、外生殖器异常等。
2．抽取脐血　　协助诊断胎儿有无地中海贫血、镰状细胞贫血、遗传性免疫缺陷、酶缺陷、血友病、鉴别胎儿血型（Rh及ABO）等。
3．诊断有无宫内感染　　如病毒感染胎儿血清中特异性免疫球蛋白（IgM）。
4．胎儿组织活检　　如皮肤活检可发现大疱病、鱼鳞病。肝活检可发现鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏。
5．B型超声辅助下宫内治疗，如宫内输血，可直接注入脐静脉。脑积水和泌尿道梗阻，放置导管引流，以防受压组织器官进一步损害。用激光切除寄生胎以及宫内治疗腹裂。某些孪生妊娠中，只有一个胎儿具有先天异常时可采用胎儿镜作选择性堕胎。
6.选择性坠胎。

胎儿镜示意图

胎儿镜检查时间
一般根据羊水的量，胎儿的大小，脐带的粗细和检查的目的。妊娠15～17周时，羊水达足够量，胎儿也较小，适宜观察外形;妊娠18～22周时，羊水继续增多，脐带增粗，适宜作胎血取样;诊断白化病在妊娠22周后。

胎儿镜适应症和并发症
既往有遗传或先天缺陷产史或本次妊娠B超监测发现或怀疑大体畸形的孕妇需要进行胎儿镜检查，但检查可以造成5%的胎儿流产，由操作引起的胎儿死亡率达4.7%。
1 由于胎儿镜检查是一种介入性、损伤性的治疗技术，其应用范围受到不同程度的限制。凡是应用B超、绒毛或羊水检查就可诊断者不必进行胎儿镜检查。胎儿镜的主要功能是可直接观察胎儿体表、胎盘胎儿面、脐带等，并可行采集羊水、胎儿血、取胎儿体表组织(皮肤及肌肉组织等)；近年来还适用于胎儿镜下行胎儿宫内手术治疗。其适应证主要有以下几方面：
1．通过直接观察诊断有明显外形改变的先天性胎儿畸形 例如唇裂、腭裂、多指畸形、肢指畸形综合症、骨软骨发育不良、开放性神经管畸形、内脏外翻、脐膨出、腹壁裂及内脏翻出、联体双胎、多肢体、大片血管瘤、外生殖器畸形、等等。这些疾病均能通过胎儿镜直接观察诊断。
2．通过胎儿活组织检查进行诊断的先天性疾病
(1)胎儿皮肤活检，主要用于诊断严重的遗传学皮肤疾病，如大泡性皮肤松解症、鱼鳞样红皮病、斑状鳞癣或片状鳞癣等。
(2)对有胎儿肝脏疾病或与胎儿肝酶代谢有关的疾病者，行胎儿肝脏组织活检。
(3)胎儿肌肉组织活检，如胎儿假性肥大性肌营养不良症、进行性脊椎肌萎缩等等。
3．取胎儿血液进行诊断的疾病 可诊断地中海贫血、镰刀型贫血等血红蛋白疾病，血友病、慢性肉芽肿病、半乳糖血症、粘多糖累积症、母儿血型不合、遗传学免疫缺陷病、胎儿宫内病毒感染等。
4．进行胎儿宫内治疗 通过胎儿镜可以对严重胎儿溶血性贫血者行宫内输血；对于多胎妊娠，其中一胎畸形者，可经畸形胎儿心脏穿刺，空气栓塞法处死；或对于双胎输血综合症者处死一胎，保留一胎；对脑积水者放置引流管，降低颅内压，防治脑组织受压造成进一步损伤萎缩；对泌尿道梗阻者也可放置引流管，减轻肾脏的压迫萎缩。
5．基因和细胞治疗 近年来，基因治疗和细胞治疗的发展十分迅速。在胚胎发育早期，胎儿的免疫系统尚未完全建立，胎儿镜可以输送基因或细胞进入胎儿的体内，达到治疗的目的。目前有关基因治疗的方法尚在研究之中，可以输入胎儿体内的细胞仅为骨髓细胞，该领域的研究尚在进行之中。

国内最早胎儿镜医院
安太胎儿镜检查是国内首家
国外于２０世纪５０年代用于临床，７０年代趋于成熟。我国目前无一家开展此项工作的，我院承诺不让有大体缺陷的婴儿出生，最大限度减少遗传疾病人群，从国外花巨资购置胎儿镜，推动产前诊断，选择性坠胎等。

我院拥有STORZ胎儿镜，镜管直径只有1毫米，它可以经过腹壁进入宫腔，观察胎儿、获取胚胎组织和脐血。
胎儿镜不但可以观察到胎儿的大体畸形，还可以准确的取得胚胎组织和脐血，进行实验室生化，激素，染色体和基因诊断检查，在3－4个月能够100％确诊，唇裂，肢体畸形，白化病，21三体综合症，常染色体病，肾上腺素皮质功能亢进，两性畸形等。它是对狙击新生儿缺陷的最好武器。
我院承诺“在我院产检9次以上，出生孩子有上述先天缺陷或疾病，赔付人民币6万”。依靠的是阴道四维彩超，胎儿镜和实验室，其中胎儿镜起到了承上启下的作用。

胎儿镜

典型病例
例1：小龙2岁，是个先天白痴（21三体），妈妈又怀孕在某医院唐式筛常正常，可是他们不放心，在我院胎儿镜检查发现面部特征不妙。脐带血检查果然又是个白痴。
例2：王萍，试管婴儿成功，怀孕4个月时，在市妇产医院B超提示兔唇，夫妇下的要死，可是又不能轻易引产，她们提出让医院承诺，引产后孩子如果不是兔唇赔款的要求，遭到拒绝，但是医生说你到安太去吧，他们有承诺。经过胎儿镜检查发现是个正常男婴。说明B声在早期发现胎儿缺陷中还是有很大局限性的。
例3，马乐 家族90是白化病，虽然他不是患者，娶的媳妇也正常，第一怀孕产下一个白化病的孩子，第二次怀孕后家人惶惶不可终日，3个半月时，安太胎儿镜检查发现胎儿表面正常，活检皮肤也正常，举家高兴。