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子宫内膜异位不孕的治疗方法

文章来源:安太妇产 作者:admin 时间:2020-09-06 09:49大字体中字体 点击:

在腹腔镜下,医生可以全面地评价患者的盆腔情况,了解输卵管是否通畅。通过手术,还可以切除所有可见的内异症病变,恢复和保持盆腔正常的解剖学关系。术中的大量冲洗,稀释了炎性反应因子,使盆腔的微环境得以改善。一个成功的腹腔镜内异症手术,要求有精细的组织操作,避免卵巢血供的破坏,以及适当使用预防粘连药物。这样,可以大大提高患者的受孕概率。

  也许有读者会问,如果不是通过腹腔镜,而是以开腹手术治疗内异症不孕,会不会治疗更透彻、术后受孕率更高呢?目前,国内尚无这方面的研究来比较腹腔镜和开腹手术对于妊娠的影响。一般认为,腹腔镜和开腹手术治疗内异症不孕,其效果均优于药物治疗,但两种方法之间无显著差别。国外则有报告,微、轻度内异症不孕患者手术治疗后3年内的累积受孕率,腹腔镜与开腹手术无明显差别:而中、重度内异症不孕者,腹腔镜手术后的妊娠率要高于开腹手术后。国外统计,腹腔镜激光手术后,总妊娠率为56%。

  总之,目前的内异症治疗药物,如丹那唑、孕三烯酮(内美通)或孕激素治疗,均不能提高内异症不孕患者的妊娠率,手术是内异症不孕患者的选择。一般地说,腹腔镜术后的半年内是患者妊娠的较好时机。

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